Organisation 2023
Mitgliederversammlung
Die Mitgliederversammlung (MGV) vom 16. Mai verabschiedete die Strategie ANQ 2023–2028, genehmigte die Jahresrechnung 2022, erteilte dem Vorstand und der Kontrollstelle Décharge, bestätigte die Treuhand Lehmann AG als Kontrollstelle und nahm den Jahresbericht 2022 entgegen. Dr. Matthias Schindler wurde als Vertreter von santésuisse neu in den Vorstand gewählt. Er folgte auf Dr.PH Felix Roth, der aufgrund seiner Pensionierung aus dem Vorstand austrat.
Die MGV vom 23. November genehmigte das Budget 2024 und bestätigte die seit 2009 unveränderten Mitgliederbeiträge. Mit der Annahme des Budgets gab die MGV auch grünes Licht zur Weiterentwicklung verschiedener Messungen (Patientenzufriedenheit, Sturz und Dekubitus, Alterspsychiatrie).
Vorstand
Unter der Leitung des neuen Präsidenten Josef Müller traf sich der Vorstand im Berichtsjahr zu fünf ordentlichen Sitzungen. Das Gremium behandelte folgende Traktanden:
Entscheide
- Verabschiedung der Jahresziele 2023 und der strategischen Ziele ab 2024, abgeleitet von der Strategie ANQ 2023–2028
- Verabschiedung der Budgetrahmenbedingungen für 2024
- Genehmigung der aktualisierten Kompetenzenmatrix für die Gremien des ANQ
- Genehmigung des Pflichtenhefts und Anforderungsprofils für Mitglieder der Qualitätsausschüsse (QA)
- Genehmigung des revidierten Datenreglements ANQ
- Einsatz einer Arbeitsgruppe des Vorstands zur Erarbeitung von Lösungsvarianten für die langfristige Finanzierung der neuen Dienstleistungen, die der ANQ künftig im Bereich Qualitätsverbesserung erbringen soll
- Einsatz einer Arbeitsgruppe zur Erarbeitung der Entscheidungsgrundlagen für ein neues Corporate Design des ANQ
- Verschiebung des Revisionszeitpunkts, damit der Vorstand jeweils die definitive Version von Jahresrechnung und Revisionsbericht zuhanden der MGV verabschieden kann
- Weiterführung der Paraplegiologie im Messplan Rehabilitation
Verabschiedung zuhanden der MGV
- Jahresrechnung und Jahresbericht 2022
- Budget 2024
- Bestätigung der Revisionsstelle Treuhand Lehmann AG
Verabschiedung zuhanden der Vertragsparteien des Nationalen Qualitätsvertrags ANQ 2011
- Aufnahme von ausgewählten Patient Safety Indicators (PSI) und Mortalitätsraten in den ANQ-Messplan
- Revidierter Anhang zum Nationalen Qualitätsvertrag ANQ 2011 «Qualitätsentwicklung – messen und verbessern» (betrifft insbesondere die Übergangsfinanzierung der neuen Dienstleistungen, die der ANQ künftig im Bereich Qualitätsverbesserung erbringen soll)
- Anhang zum Nationalen Qualitätsvertrag ANQ 2011 «Datenfluss» (betrifft insbesondere die Nutzung von Daten des Bundesamts für Statistik BFS)
Wahlen
- Ersatzwahl Vorstand, Antrag zuhanden MGV: Wahl von Dr. Matthias Schindler zum Nachfolger von Dr.PH Felix Roth (beide santésuisse)
- Ersatzwahlen QA-Mitglieder
Diskussion und Kenntnisnahme
- Stand der Arbeiten der Qualitätsvertragspartner nach Art. 58a KVG
- Wahl des kanadischen Fragebogens CPES-IC durch den QA Patientenzufriedenheit als künftiges Instrument zur Erhebung der Patientenerfahrung (PREMs)
- Aktivitätenplanung der Geschäftsstelle ANQ, abgeleitet von der Strategie ANQ 2023–2028 und den strategischen Zielen
- Projektplanung Erhebung von Sturz und Dekubitus basierend auf klinischen Routinedaten
- Statusbericht Pilotprojekt PROMIS in der Rehabilitation
- Jahresziele der EQK
- Abschluss neuer Vereinbarungen zur Auftragsdatenbearbeitung infolge Datenschutzgesetz
- Publikation der ANQ-Messergebnisse
- Eingabe für Nationales Implementierungsprogramm Mangelernährung bei der EQK, Dialoggespräche und ablehnender Entscheid der EQK
- Stand der Pilotprojekte in der spitalambulanten Akutsomatik und der intermediären klinikambulanten Psychiatrie
- Operative Meilensteine und Aktivitätenplan der Geschäftsstelle 2023/2024
An einer Sondersitzung im Juni diskutierte der ANQ-Vorstand die Vorschläge der Geschäftsstelle für ein neues Corporate Design. Dieses soll der strategischen Ausrichtung des ANQ gerecht werden und Positionierung und Bekanntheit des ANQ stärken. Eine Arbeitsgruppe des Vorstands wird 2024 die konkretisierenden Arbeiten aufnehmen.
An der zweitägigen Retraite im August befasste sich der Vorstand mit der Strategie ANQ 2023–2028 und den davon abgeleiteten strategischen Zielen. Gleichzeitig wurden die Grundlagen geschaffen, um die strategische und die operative Ebene stärker voneinander zu trennen. Vor diesem Hintergrund übertrug der Vorstand den QAs mehr operative Kompetenzen. Dafür aktualisierte er die Kompetenzenmatrix sowie das Pflichtenheft und Anforderungsprofil der QAs.
Der Finanzausschuss des Vorstands befasste sich mit den Vorbereitungen für den Jahresabschluss 2022, mit der Revision 2022 sowie mit dem Budget 2024.
Paritätische Ausschüsse PA58
Die vom ANQ-Vorstand gewählten Paritätischen Ausschüsse PA58 agieren als Bindeglied zwischen den Qualitätsvertragspartnern (QVP) und den Gremien des ANQ. Ein PA58 setzt sich zusammen aus Vertretungen von H+ Die Spitäler der Schweiz, santésuisse und curafutura (QVP KVG). Im anderen PA58 nehmen Vertretungen von H+ Die Spitäler der Schweiz und der Medizinaltarif-Kommission UVG Einsitz (QVP Sozialversicherungen). Die Kantone und die Geschäftsstelle ANQ sind mit Beobachterstatus in beiden PA vertreten.
Im Berichtsjahr befassten sich die PA58 primär mit dem Stand der Überarbeitung des Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG durch die QVP. Diese Überarbeitung wurde nötig, weil das Bundesamt für Gesundheit (BAG) Anpassungen am ursprünglichen Vertrag verlangt hatte.
- In der April-Sitzung präsentierte der ANQ gemeinsam mit Dr. Alice Giese (Vorstandsmitglied ANQ/Gesundheitsdirektion Kanton Zürich) eine Alternative zum Qualitätsentwicklungskonzept der QVP. Die Alternative wurde im Auftrag des ANQ-Präsidenten erarbeitet. Sie basierte auf den ANQ-Messungen und sah eine schlanke Vorgehensweise vor. Die QVP prüften den Vorschlag und bezogen einzelne Aspekte in ihre Überlegungen ein.
- In der Juni-Sitzung orientierten die PA58 über die Wiederaufnahme der Vertragsverhandlungen durch die QVP KVG und die regelmässigen Austauschgespräche mit dem Bundesamt für Gesundheit (BAG). Diese dienten der Klärung von Fragen zum Gesetzesartikel und der Vertiefung der BAG-Rückmeldungen zum Qualitätsvertrag nach Art. 58a KVG.
Am 20. Dezember informierten die QVP KVG, dass der überarbeitete Qualitätsvertrag beim Bundesrat zur Genehmigung eingereicht wurde (vgl. eFlash H+ Die Spitäler der Schweiz).
Neue ANQ-Aufgaben im Bereich Qualitätsverbesserung: Übergangsfinanzierung geregelt
Anfang Dezember beantragte der ANQ den Vertragsparteien des Nationalen Qualitätsvertrags ANQ 2011, die revidierte Fassung des Anhangs «Qualitätsentwicklung – messen und verbessern» zu genehmigen. Die Revision ging auf einen Vorstoss der QVP KVG und der QVP Sozialversicherungen zurück. Sie wurde notwendig, weil der Anhang «Qualitätsentwicklung – messen und verbessern» auf die neue Fassung des Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG abgestimmt werden musste.
Die Vertragsparteien genehmigten den revidieren Anhang und setzten ihn per Anfang 2024 in Kraft. Er regelt zum einen die Finanzierung der bisherigen Leistungen des ANQ im Bereich «Messen», zum anderen legt er die Übergangsfinanzierung von ausgewählten neuen Leistungen des ANQ im Bereich «Verbessern» fest. Letztere erfolgt aus Eigenmitteln des ANQ und gilt im Jahr der Inkraftsetzung des stationären Qualitätsvertrags nach Art. 58a KVG (in der Version vom 20. Dezember 2023) und in den beiden Folgejahren.
Die vorliegende Lösung gibt den QVP KVG und Sozialversicherungen genügend Zeit, um gemeinsam mit der Gesundheitsdirektorenkonferenz/den Kantonen und dem ANQ die künftigen ANQ-Leistungen im Bereich «Qualitätsverbesserung» zu definieren und die langfristige Finanzierung dieser neu hinzukommenden Leistungen zu klären.
Geschäftsstelle
Die Geschäftsstelle betreute neben den Vorstandsgeschäften und den messspezifischen Dossiers verschiedene Spezialprojekte. Besondere Schwerpunkte der Geschäftsleitung bildeten diese Themen:
- Aktualisierung des Datenreglements
- Aktualisierung von Kompetenzenmatrix sowie Pflichtenheft und Anforderungsprofil für QAs/EGs
- Alternativvorschlag zum Qualitätsentwicklungskonzept der Qualitätsvertragspartner nach Art. 58a KVG, erarbeitet im Auftrag des Präsidenten durch die Geschäftsstelle ANQ und Dr. Alice Giese (Vorstandsmitglied ANQ/Gesundheitsdirektion Zürich)
- Ausformulierung der strategischen Ziele sowie Definition der operativen Meilensteine und der daraus abgeleiteten Aktivitätenplanung entlang der Strategie ANQ 2023–2028
- Eingabe für ein Nationales Implementierungsprogramm Mangelernährung bei der Eidgenössischen Qualitätskommission (EQK) mit Dialogverfahren und Offertstellung
- Einleitung erster Schritte zur Überarbeitung des Corporate Designs des ANQ
- Interne Vernetzung mit dem Ziel, Synergien in der fachbereichsübergreifenden Zusammenarbeit optimal zu nutzen, Doppelspurigkeiten abzubauen und Prozesse besser zu koordinieren
- Neuer Anhang zum Nationalen Qualitätsvertrag ANQ 2011 «Datenfluss»
- Prüfung Neustrukturierung und Verschlankung der Nationalen Vergleichsberichte
- Revision des Anhangs zum Nationalen Qualitätsvertrag ANQ 2011 «Qualitätsentwicklung – messen und verbessern»
- Überarbeitung des Prozesses zur Publikation der Messbeteiligung. Die Liste der Messbeteiligungen wird neu jeweils zusammen mit den Messergebnissen auf dem ANQ-Webportal publiziert.
- Beratender Austausch mit Slowenien, das die Expertise des ANQ für die nationale Gesundheitsreform nutzen wollte. Die Geschäftsleitung stellte an einer slowenischen Kick-off-Veranstaltung die relevanten Schlüsselfaktoren für die Gründung und den Erfolg des ANQ vor. Seit dem Amtsantritt des neuen Gesundheitsministers sind die Gespräche unterbrochen.
- Stärkung des Wissenstransfers zu den relevanten ANQ-Zielgruppen: Workshop und Umsetzung der ersten Massnahmen (Welcome-Mailing und Landingpage für neue Qualitätsverantwortliche)
- Vorbereitung des Q-Days 2024 mit Jubiläumsapéro
- Weiterentwicklung der Datendashboards: Workshop und Definition von Minimalanforderungen
An der Geschäftsstelle gab es verschiedene personelle Änderungen. Dr. Luise Menzi entschied sich zu einer beruflichen Neuorientierung und verliess den ANQ per Ende Januar. Im März übernahm ihr Nachfolger Dr. Stephan Tobler die Leitung Rehabilitation. Muriel Haldemann wurde auf März zur Leiterin des Fachbereichs Psychiatrie befördert. Sie löste Linda Hadorn ab, die den Bereich ein Jahr lang interimistisch geleitet hatte und per Juni zur Leitung multidisziplinäre Themen ernannt wurde. Barbara Hänni nahm im März ihre Tätigkeit als Projektassistenz Akutsomatik auf, und im Mai stiess Gaia Garuffi als Junior-Projektleiterin Psychiatrie und Rehabilitation zum ANQ-Team.